Regulační poplatky

30 Červen, 2010 - 08:46

|

Reforma zdravotnictví

Parlament České republiky schválil „Batoh stabilizačních opatření". Ten má přispět k ozdravení veřejných financí. Jeho podstatná část se týká i zdravotnictví.

Hlavní dvě novinky v reformě zdravotnictví se od 1.ledna 2008 dotknou všech občanů, kteří využijí zdravotních služeb hrazených z veřejného zdravotního pojištění.

Jsou to regulační poplatky a roční ochranný limit. Všichni také pocítíme změnu ve stanovování cen a úhrad léků.

Regulační poplatky:

Od 1.1.2008 budou zavedeny čtyři základní typy poplatků:

1) 30 Kč za návštěvu lékaře

2) 30 Kč za výdej léku na předpis

3) 90 Kč za návštěvu pohotovosti

4) 60 Kč za den pobytu v nemocnici

Kdo je od poplatků zcela osvobozen:

1) Pojištěnec v hmotné nouzi - musí se prokázat rozhodnutím, ne starším 30 dnů, že má nárok na tuto dávku. Vydávají ho obecní úřady - odbor sociálních věcí

2) Děti umístěné v dětských domovech nebo ve školských zařízeních pro výkon ústavní či ochranné výchovy

3) Lidé, kterým byla soudně nařízena ochranná léčba

4) Občané, kteří se musí podřídit opatřením v zájmu ochrany veřejného zdraví (lidé v karanténě, v izolaci, při léčbě infekčního onemocnění)

Kdy je péče zdarma?

• Pokud není provedeno klinické vyšetření (co je klinické vyšetření - viz. kapitola "Klinické vyšetření")
• Neplatí se za preventivní prohlídky, běžné očkování
• Laboratorní (odběr krve atd.) a diagnostická (rentgen, magnetická rezonance atp.) vyšetření. Stejně tak návštěva rehabilitace, či pravidelné návštěvy logopeda (pokud lékař neprovádí první či diagnostické vyšetření).
• Dispenzární péče. Jedná se o péči, poskytovanou chronicky nemocným dětem (a dospělým), ohroženým poruchami zdravotního stavu. Nehradí se za jakékoli lékařské výkony, související přímo se zdravotním problémem, kvůli kterému je pacient v dispenzární péči. Pokud si ale navíc zlomí třeba nohu, poplatek platí!
• Během těhotenství. Žena je od zjištění těhotenství také tzv. dispenzarizována. To znamená, že má od poplatku osvobozeny všechny lékařské úkony, které nějak souvisí s jejím těhotenstvím.
• Hemodialýza a dárcovství krve
• Za rychlou záchrannou službu. Ta k vám přijede, ale jen v případě, že se jedná o ohrožení života.
• „Administrativní" výkony (například výpis z vaší karty, potvrzení apod.)
• U stomatologa je zdarma preventivní prohlídka (musí se jednat o druhou návštěvu v kalendářním roce)
• Rentgen a plánovaný zákrok u stomatologa je bezplatný, pokud lékař vykoná pouze tyto výkony. Jestliže vám ošetří nějaký jiný problém, provede vyšetření atd. poplatek se platí.
  

Kdy zaplatíte 30Kč?

• V případě, že vás lékař klinicky vyšetří (viz. kapitola "Klinické vyšetření")
• Pokud vás (či vaše dítě) navštíví lékař doma, v rámci svých plánovaných návštěv
• Navštívíte-li nemocniční ambulanci v době od 7:00 do 17:00
• U návštěvy ambulantního specialisty (oční lékař, chirurg, alergolog atd.) - pokud vás k němu doporučí váš lékař na základě vyšetření, platíte oběma.
• Pokud budete převezeni do nemocnice (například se zlomeninou) v době od 7:00 do 17:00 a ještě tentýž den nemocnici opustíte
• Za první a poslední den strávený v nemocnici
• Za vyšetření u stomatologa (mimo preventivních prohlídek - viz Kdy je péče zdarma) Pokud si jeden zákrok vyžádá více návštěv, platíte pouze tu první. Platí se i první návštěva stomatologa v kalendářním roce.
• Platíte i při pravidelných kontrolách u dlouhodobě nemocných (alergici, diabetici)

Kdy zaplatíte 60Kč?

• Za každý den v nemocnici (první a poslední den stojí pouze 30Kč, sečtou se vám na 60Kč)
• Za den pobytu v lázních a ozdravovně. I když je máte tzv. na pojišťovnu
• Pokud půjdete na pohotovost (která je dražší) a budete nakonec hospitalizováni, platíte jen 60Kč
• Platí se i za pobyt v porodnici a to i za novorozence. (včetně dětí v inkubátoru)

Kdy zaplatíte 90Kč?

• Při návštěvě pohotovosti - od 17:00 (vč. stomatologické)
  
• Při návštěvě specializovaného pracoviště po 17:00
• Pokud k vám přijede lékař (mimo svůj vyhrazený čas na pravidelné obchůzky pacientů)
• U jiného než svého stomatologa i v rámci běžných ordinačních hodin

Poplatky v lékárně se neplatí:

• Za předpis, vyznačí -li na něm lékař: platí pacient
• Za léky, které nejsou na lékařský předpis
• V případě, že lék není hrazený z veřejného pojištění (například antikoncepce)

Poplatek 30 Kč se v lékárně platí:

• Za recept
• Za každý jeden druh léku napsaný na receptu
  

Některé léky tak vyjdou levněji bez předpisu. Na jednom receptu můžete mít napsané maximálně dvě položky. Za obě ale stejně zaplatíte poplatek 30 Kč. A, samozřejmě, případný doplatek ze lék samotný.

Zároveň však na jednom receptu můžete mít předepsáno více balení stejného léku. V tom případě je poplatek jen 30 Kč. Platí se tedy za "typ" léku. Maximální počet balení jednoho léku bude brzy stanoven vyhláškou, neměl by ale být vyšší než dávka potřebná na tři měsíce.

Na stránkách www.mzcr.cz je k dispozici seznam léků dostupných v České republice, včetně jejich cen a doplatků pojišťoven.

Kdy a jak se platí?

U lékaře a v lékárně platíte poplatek na místě. V případě hospitalizace, kratší než 30 dnů, musíte zaplatit do 8 dnů po propuštění. Dlouhodobě hospitalizovaní pacienti, budou muset platit vždy k poslednímu dni kalendářního měsíce.

Zatím není daná jednotná forma placení. Některé nemocnice zavadí automaty, jinde se bude platit formou předplacených kuponů. U lékaře budete platit hotově. Potvrzení o zaplacení vám lékař vydá na požádání.

V některých výjimečných případech je možné platbu odsunout, ale jen po dohodě s lékařem, nebo zdravotnickým zařízením.

Více informací o reformě najdete v příručce Ministerstva zdravotnictví ČR "Návod na použití Českého zdravotnictví v roce 2008". Tato publikace je ke stažení (formát .pdf) ZDE.